Jag blev skadad i en bilolycka och har bestående smärta, men försäkringsbolaget tror inte att det finns ett samband. Kan de neka mig ersättning?

Hej och tack för din fråga,

Inledningsvis vill jag framhålla att det är viktigt att försäkringsbolaget motiverar sitt beslut om din trafikskadeersättning och anger vilka försäkringsvillkor beslutet grundar sig på. Om du inte har fått ett skriftligt beslut är det bra att begära det. Det första du kan göra när du är missnöjd med ett beslut från ett försäkringsbolag är att vända dig till dem och begära en omprövning av beslutet. När man begär en omprövning är det viktigt att man är medveten om att det är en själv som är ansvarig för att visa att man har rätt till ersättning. Det kan därför vara fördelaktigt att läsa försäkringsvillkoren och fundera över vilka bevis man kan presentera. I din begäran ska du ifrågasätta bolagets beslut och redogöra för varför de gjort en felaktig bedömning samt bifoga handlingar som stödjer din uppfattning. Det är bra att i begäran lyfta om man funnit stöd för sin uppfattning i försäkringsvillkoren eller praxis.

Om du fortfarande är missnöjd efter att försäkringsbolaget har omprövat beslutet kan du vända dig till en nämnd.[1] Eftersom din skada uppkommit i samband med trafik ska du vända dig till Trafikskadenämnden. En prövning av Trafikskadenämnden är kostnadsfri för dig som konsument. Nämnden avger endast rådgivande yttranden. De är alltså inte bindande för företagen.[2] Om varken en begäran om omprövning eller trafikskadenämnden ger dig önskat resultat kan du vända dig till domstolen för att få ärendet prövat. Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan inom tio år från tidpunkten för skadehändelsen. Om du har framställt anspråket till försäkringsbolaget inom denna tid är fristen att väcka talan hos domstolen alltid minst sex månader från det att bolaget har förklarat att det har tagit slutlig ställning till anspråket.[3]

Med vänlig hälsning,
Zeijersborger & CO

[1] 6 § Trafikförsäkringsförordningen
[2] 3 § Reglemente för Trafikskadenämnden
[3] 16 kap 5 § Försäkringsavtalslagen